Die häufigsten Analerkrankungen

Vergrößerte Hämorrhoiden gehören zu den häufigsten Analerkrankungen in der westlichen Bevölkerung. Je nach Stadium treten Hämorrhoiden aus dem After hervor und sind dann tastbar. Hämorrhoiden dritten Grades lassen sich nicht mehr in den Analkanal zurückschieben und müssen meist operativ entfernt werden.

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Die Hälfte der Menschen, die eine proktologische Arztpraxis aufsuchen, tut dies aufgrund von Hautproblemen am After. Wenn es juckt, brennt, nässt oder wund ist, sind das typische Anzeichen für ein Analekzem. Dieses kann von einer Hautkrankheit herrühren, aber auch von einem Analleiden wie Hämorrhoiden.

Feigwarzen im Analbereich werden manchmal mit Hämorrhoiden verwechselt, weil sie wie diese jucken, brennen und nässen können. Auslöser von Feigwarzen sind Humane Papillomviren (HPV), die vor allem beim Sex übertragen werden.

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Eine Analthrombose entsteht, wenn sich in einer äußeren Analvene ein Blutgerinnsel (Thrombus) bildet. Sie wird durch einen venösen Blutstau verursacht, etwa durch starkes Pressen. Das Gerinnsel führt zu einer schmerzhaften Schwellung unter der Haut, die je nach Größe unterschiedlich stark ausgeprägt sein kann.

Als Proktitis wird eine Entzündung im letzten Darmabschnitt bezeichnet. Manche Symptome, etwa Blut im Stuhl, ähneln denen der vergrößerten Hämorrhoiden. Auch Schleimabgang aus dem After ist ein Anzeichen. Eine Proktitis wird meist durch sexuell übertragbare Krankheiten wie Tripper, Syphilis oder Herpes genitalis ausgelöst.

Bei einer Analfissur handelt es sich um einen Riss in der Analkanalhaut (Anoderm), der sich entzündet hat. Der Riss entsteht am Übergang vom Anoderm zum Mastdarm. Rund zehn Prozent aller Patienten mit Beschwerden im Enddarm leiden unter einer Analfissur. Sie wird durch Hämorrhoiden begünstigt, weil dabei der Zustrom und die Abfuhr von Blut gestört ist.

Aus einem Analabszess kann sich eine Analfistel bilden: Der Abszess bahnt sich einen Weg durch das Gewebe, die Entzündung breitet sich immer mehr aus. Solange, bis ein Verbindungsgang nach außen entstanden ist, durch den der Eiter abfließen kann.

Ein schwacher Beckenboden kann dafür sorgen, dass der Darm – vor allem beim Stuhlgang – aus dem After rutscht. Auch wenn er sich danach wieder zurückziehen kann, sollte ein Mastdarmvorfall unbedingt behandelt werden. Generell ist ein Rektumprolaps aber relativ selten.

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Eine Rektozele ist eine Aussackung oder Vorwölbung der Mastdarmvorderwand in Richtung der Vagina, die hauptsächlich bei Frauen auftritt. Während kleine Rektozelen oft symptomlos sind, können größere zu Beschwerden wie Druckgefühl im Becken, Schwierigkeiten beim Stuhlgang und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr führen.

Marisken sind schmerzfreie, weiche Hautlappen, die sich beim Pressen nicht mit Blut füllen. Bereiten sie keine weiteren Beschwerden, werden Marisken nicht behandelt. Da die Reinigung des Afters durch Marisken jedoch erschwert werden kann, besteht auch die Möglichkeit einer OP.

Blut im Stuhl sollte ein Warnsignal sein: Darmkrebs könnte dahinterstecken. Das Kolonkarzinom gehört sowohl bei Männern als auch bei Frauen zur zweithäufigsten Krebsart. Hat sich der Krebs im Enddarm gebildet, ist von einem Rektumkarzinom die Rede, am After ist es ein Analkarzinom.

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