Oft bei vergrößerten Hämorrhoiden

Bleistiftstuhl: Aussehen, Ursachen und Behandlung

Von: Jessica Rothberg (Medizinredakteurin)

Letzte Aktualisierung: 17.01.2025

Bei Bleistiftstuhl handelt es sich um Stuhlgang, der besonders dünn und lang geformt ist. Sein Aussehen erinnert an einen Bleistift. Oftmals entsteht ein derartig verformter Stuhl durch Engstellen im Enddarm, etwa durch vergrößerte Hämorrhoiden. Aber auch andere Ursachen können dahinterstecken. Wie Sie Bleistiftstuhl erkennen und wann Sie ärztlichen Rat einholen sollten, erfahren Sie hier.

FAQ
Definition
Ursachen
Diagnose
Behandlung

FAQ: Häufige Fragen und Antworten zum Thema Bleistiftstuhl

Wie sieht Bleistiftstuhl aus?

Bleistiftstuhl sieht, wie der Name verrät, aus wie ein Bleistift oder ein längliches, dünnes Band. Auch der Durchmesser des Stuhlgangs hat etwa die Größe eines Bleistifts.

Was bedeuten Bleistiftstuhl und normaler Stuhl im Wechsel?

Treten Bleistiftstuhl und normaler Stuhl im Wechsel auf, kann das ein Hinweis auf eine Verengung im Enddarm sein. Grundsätzlich sollte anhaltender Bleistiftstuhl ärztlich untersucht werden. Wer zusätzlich unter Beschwerden wie Bauchschmerzen, Durchfall, Verstopfung, Schmerzen beim Stuhlgang oder Blut im Stuhl leidet, sollte ärztlichen Rat einholen.

Was verursacht Stuhlgang wie Bleistift?

Ursächlich sind in der Regel Engstellen im Darm, die durch vergrößerte Hämorrhoiden, Reizdarmsyndrom, Schwangerschaft, Medikamente wie Eisenpräparate, Polypen oder seltener auch Krebs entstehen können.

Was ist Bleistiftstuhl?

Als Bleistiftstuhl wird Stuhlgang bezeichnet, dessen Form wie ein Bleistift aussieht. Diese abnormale Verformung des Stuhls spricht oftmals für eine Engstelle im Enddarm, die harmlose, aber auch ernst zu nehmende Ursachen haben kann.

Bleistiftstuhl: Aussehen und Form

Wie der Name bereits verrät, ähnelt Bleistiftstuhl im Aussehen an einem Bleistift. Betroffene können ihn anhand einer dünnen, länglichen Wurst erkennen. Teils erinnert die Form auch an ein langes, dünnes Band.

Wie kann ich Hämorrhoiden vorbeugen?

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Wie kann ich Hämorrhoiden vorbeugen?

Bleistiftstuhl durch Hämorrhoiden und weitere Ursachen

Zu einer bleistiftartigen Stuhlform kommt es aufgrund von Verengungen im Enddarm (Stenosen). Beim Ausscheiden passiert der Stuhl die Stenosen und wird entsprechend länglich und dünn geformt.

Harmlose Gründe für einen derartig verformten Stuhl sind:

ballaststoffarme Ernährung
bestimmte Medikamente, etwa Eisenpräparate
Schwangerschaft
Flüssigkeitsmangel

Häufig entsteht Bleistiftstuhl aber auch im Rahmen von vergrößerten Hämorrhoiden. Zudem können diese Erkrankungen dahinterstecken:

Reizdarm
chronisch entzündliche Darmerkrankungen, z. B. Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn
Endometriose (bei Beteiligung des Darms)
Darmpolypen (Vorwölbungen der Darmschleimhaut)

Seltener ist Bleistiftstuhl Anzeichen von Rektumkarzinomen. Dabei handelt es sich um Tumoren am Dickdarm (Kolon) und Mastdarm (Rektum). Aber auch ein Karzinom am Anus (Analkarzinome) kann den Stuhl verformen.

Wann Bleistiftstuhl ärztlich abklären lassen?

Personen, die oft Stuhlgang haben, der wie ein Bleistift aussieht, sollten dies ärztlich untersuchen lassen. Insbesondere wenn es zusätzlich zu Bauchschmerzen, Verstopfung, Durchfall, Blähungen oder Blut im Stuhl kommt, sollte ein Termin in der hausärztlichen Praxis vereinbart werden. Auch Fieber, ausgeprägte Müdigkeit oder ein Leistungsabfall erfordern eine medizinische Abklärung.

Bleistiftstuhl: Maßnahmen zur Diagnose

Zunächst stellt die*der Ärztin*Arzt Fragen zu den Symptomen, anderen vorliegenden Krankheiten und den Ernährungsgewohnheiten. Danach schließt sich eine körperliche Kontrolle an, bei der unter Umständen der After mit dem Finger nach vergrößerten Hämorrhoiden abgesucht wird. Mitunter ordnen Fachleute auch eine Stuhlprobe an.

Je nach vermuteter Ursache können weitere Untersuchungen veranlasst werden. Dazu zählen:

Darmspiegelung (Koloskopie)
Enddarmspiegelung (Proktoskopie)
Computertomographie (CT)
Magnetresonanztomographie (MRT)

Behandlung bei Bleistiftstuhl hängt von Ursache ab

Bei Bleistiftstuhl hängt die Therapie von der Ursache ab. Bei vergrößerten Hämorrhoiden können beispielsweise

eine Ernährungsumstellung,
freiverkäufliche Salben oder Cremes,
erhöhte Flüssigkeitszufuhr und
regelmäßige Bewegung helfen.

Auch bei einem Reizdarm kann eine angepasste Ernährung mit ballaststoffreichen Lebensmitteln wie Vollkornprodukten oder Gemüse bereits ausreichend sein. Eine professionelle Ernährungsberatung kann in jedem Fall hilfreich sein.

Darmerkrankungen wie Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn erfordern in der Regel eine medikamentöse Behandlung gegen die chronische Darmentzündung oder einen operativen Eingriff. Krebserkrankungen werden oftmals mit Medikamenten, einer Chemo- oder Strahlentherapie oder operativ behandelt.